دستورالعمل پوشش های درمان تکمیلی دارندگان بیمه نامه های عمر و تامین آتیه 

دستورالعمل پوشش های درمان تکمیلی دارندگان بیمه نامه های عمر و تامین آتیه

۱ – دارندگان بیمه نامه های عمر و تامین آتیه که اندوخته ریاضی قراردادشان به مبلغ ۲۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال می رسد و اقساط بیمه نامه ایشان تا حداکثر ۶ ماه قبل پرداخت شده باشد، می توانند از این پوشش استفاده نمایند .(پس از طی دوره انتظار شش ماهه از تاریخ شروع بیمه نامه و الحاقیه تغییرات)
۲ – بیمه شدگانی که دارای دو یا چند بیمه نامه هستند ، مبالغ ذخیره ریاضی بیمه نامه هایشان تجمیع می شود . (چنانچه جمع این مبالغ حداقل ۲۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال باشد می توانند از این پوشش استفاده نمایند .)
۳ – پوشش های پرداختی از سوی شرکت SOS به شرح جدول ذیل و بدون محدوده سنی می باشد .
۴ – واجدین شرایط می توانند پس از حصول اطمینان از پوشش و نوع هزینه و نیز در صورتی که بیمارستان / مرکز درمانی ، طرف قرارداد شرکت کمک رسان ایران (SOS) باشد ، جهت صدور معرفی نامه با شرکت (SOS) تماس حاصل نمایند ، در غیر این صورت پس از ترخیص اصل کلیه مدارک را از بیمارستان / مرکز درمانی دریافت و به شرکت (SOS) تحویل نمایند .
۵ – فرانشیز پوشش ها در صورت عدم استفاده از سهم بیمه گر پایه ۳۰% می باشد .
۶ – اعتبار پوشش سالانه بوده و افرادی که دارای کارت هستند نیازی به تمدید نداشته و با همان کارت می توانند از خدمات درمان تکمیلی استفاده نمایند

(صدور کارت از ۹۵/۰۴/۰۱ انجام نمی شود و جهت دریافت خدمات نیازی به ارائه آن نمی باشد)

طبقه مجموع مبلغ ذخایر ریاضی و سپرده(میلیون ریال) سقف پوشش بیمه ای اول (ریال) سقف پوشش بیمه ای دوم (ریال)
۱ از ۲۰ تا ۳۹ ۲۰،۰۰۰،۰۰۰ ۴۰،۰۰۰،۰۰۰
۲ از ۴۰ تا ۵۹ ۳۰،۰۰۰،۰۰۰ ۶۰،۰۰۰،۰۰۰
۳ از ۶۰تا ۹۹ ۴۰،۰۰۰،۰۰۰ ۸۰،۰۰۰،۰۰۰
۴ از ۱۰۰ بیشتر ۵۰،۰۰۰،۰۰۰ ۱۰۰،۰۰۰،۰۰۰

* سقف پوشش بیمه ای اول :
تامین هزینه های بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ شکن در بیمارستان (حداکثر در طی یک سال بیمه ای)
* سقف پوشش بیمه ای دوم :
تامین هزینه های اعمال جراحی مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (به استثناء دیسک و ستون فقرات که در بخش اول جبران می شود) گامانایف، قلب، پیوند ریه، پیوند کلیه، پیوند کبد و پیوند مغز استخوان. (با احتساب سقف پوشش بیمه ای اول)
استثنائات :
تامین هزینه های بستری در بیمارستان مربوط به زایمان و نازایی، اعمال جراحی به منظور زیبایی، جنون و هزینه های مربوط به معلولیت ذهنی، سقط جنین، لقاح مصنوعی، عقیم سازی، خودکشی، قتل و جنایت، ترک اعتیاد، بیماری های مادرزادی، رفع عیوب انکساری چشم (لیزیک و لازک و …) هزینه تهیه اعضاء طبیعی و مصنوعی بدن، هزینه های ناشی از حوادث طبیعی مانند (سیل و زلزله و آتش فشان)، هزینه های ناشی از جنگ و شورش و اغتشاش، هر نوع هزینه های سرپائی، کلینیکی و پاراکلینیکی و دندانپزشکی واتاق خصوصی تحت پوشش نمی باشد .
به منظور استفاده از خدمات شرکت کمک رسان ایران (SOS) با شماره تلفن و نشانی زیر تماس حاصل نمائید :
تلفن شبانه روزی : ۸۸۶۴۸۴۲۱ (۰۲۱)
نمابر ساعات اداری : ۸۸۶۴۸۴۹۳ (۰۲۱)
نمابر شبانه روزی : ۸۸۶۴۸۴۴۰ (۰۲۱)

 

 

آدرس دفتر مرکزی : تهران، خیابان گاندی، خیابان پانزدهم، شماره ۲۴
آدرس وب سایت شرکت کمک رسان ایران :لیست کامل شعب کمک رسان ایران در تهران و شهرستان‌ها
با آرزوی موفقیت و سلامتی
مدیریت بیمه های عمر و تامین آتیه

مطالب مشابه

تعریف بیمه عمر و تامین آتیه

بیمه عمر عبارت است از عقد قرارداد بین یک شرکت...

فروش اقساطی با استفاده از کد تخفیف

متقاضیان خرید بیمه عمر با توجه به اینکه کلیه محصولات...

ترکیب سهامداران بیمه پاسارگاد و مشخصات سهامداران (بیش از یک درصد)

  ترکیب سهامداران بیمه پاسارگاد و مشخصات سهامداران (بیش از...

Theme Settings

Please implement YA_Options_editor::getCpanelHtml()